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厦门中集信检测技术有限公司

委托测试协议书

编号:

委
托
方
信
息 		委托单位 邮编
地址 电话
联系人 手机 传真
样
品
信
息 		样品名称 商标 型号
样品数量 生产日期 规格
生产单位 生产批号 等级
样品及附件的描述或说明 样品状态及描述： 包装完好    其他
样品特性或供样数量：可供复检（除微生物）   不可复检
样品保存条件：常规   避光   低温（℃）   其他
试毕样品处置：全部报损   取回未损耗样品   其他
检
测
要
求 		检测性质 委托检测（给出项目是否合格的判定结果）
委托测试（仅给出测试数据不下判定结果）

检测依据：

指定检测依据的标准或其他方法
由本公司选定合适标准或方法

检测项目：
交付方式 自取    快递（免费）    电子邮箱  
报告份数  份（另加报告每份10元）
备
注

委托方代表人：

委托时间：